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Motilium (domperidona) es un antagonista selectivo de los receptores dopaminérgicos D2 y D3, principalmente a nivel periférico (tracto digestivo). Su mecanismo consiste en bloquear estos receptores en el área quimiorreceptora desencadenante y en el aparato digestivo. Al hacerlo, acelera el vaciamiento gástrico y reduce las náuseas y los vómitos.

A diferencia de otros antieméticos, Motilium apenas atraviesa la barrera hematoencefálica, por lo que los efectos neurológicos son menos frecuentes. Su acción favorece el aumento de la motilidad gástrica y del tránsito intestinal, sin afectar significativamente la secreción gástrica.

Simplificando: Motilium “acelera el estómago” y ayuda a que la comida avance, evitando que se formen náuseas y vómitos por estancamiento.

No requiere condiciones externas para actuar, aunque su eficacia puede reducirse en presencia de comidas muy grasas o alteraciones graves de la motilidad intestinal.

• Inicio de acción: 30-60 minutos tras la administración oral.
• Duración: 4-8 horas por dosis, según metabolismo individual.
• Metabolismo: Hepático, vía CYP3A4. Eliminación mayoritariamente por heces.
• Vida media: 7-9 horas en adultos sanos.

Según la ficha técnica de la AEMPS y la EMA, Motilium está autorizado en España para:

• Alivio de náuseas y vómitos de diversas causas, incluidos tratamientos farmacológicos y enfermedades gastrointestinales.
• Tratamiento sintomático de distensión abdominal, sensación de plenitud postprandial y eructos en trastornos funcionales del estómago.
• En pediatría (sólo bajo indicación hospitalaria), para vómitos persistentes secundarios a infecciones o tratamientos oncológicos.

Importante: No se recomienda el uso prolongado ni como tratamiento principal del reflujo gastroesofágico o de la dispepsia funcional crónica, salvo indicación expresa y control médico estricto.

La efectividad de Motilium para el vaciamiento gástrico fue confirmada en un metaanálisis de 2023 (ver estudio), donde se evidenció mejoría sintomática en el 78% de los pacientes tratados frente al 41% de los tratados con placebo.

Pregunta y respuesta rápida:

¿Afecta la comida a la eficacia de Motilium?

Sí. Las comidas grasas pueden retrasar y reducir la absorción de domperidona; se debe administrar antes de comer.

¿Es compatible Motilium con alcohol?

No se recomienda consumir alcohol durante el tratamiento; puede potenciar efectos adversos como somnolencia o mareo y aumentar el riesgo de reacciones adversas cardiovasculares.

¿Qué medicamentos no se deben combinar?

• Antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol): contraindicado por riesgo de arritmias graves.
• Macrólidos (eritromicina, claritromicina): aumentan concentración plasmática de domperidona (riesgo QT prolongado).
• Antipsicóticos, antiarrítmicos, inhibidores CYP3A4: riesgo cardiovascular aumentado.
• Otros medicamentos proquinéticos: posible potenciación de efectos adversos.

¿Interfiere con anticonceptivos?

No hay interacción relevante documentada.

¿Grapefruit (pomelo) es compatible?

No. El zumo de pomelo inhibe el metabolismo hepático de Motilium y puede aumentar la toxicidad.

Tabla rápida de compatibilidad

Contraindicaciones absolutas:

• Pacientes con prolongación del intervalo QT o historial de arritmias cardíacas (riesgo de muerte súbita).
• Insuficiencia hepática grave (pérdida de la capacidad de metabolizar domperidona).
• Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación (puede agravar el cuadro).
• Hipersensibilidad conocida a domperidona o a alguno de los excipientes.

Contraindicaciones relativas o precauciones:

• Insuficiencia renal moderada o grave (ajustar dosis).
• Uso simultáneo de medicamentos que prolongan el intervalo QT (ver sección interacciones).
• Pacientes ancianos (>60 años): mayor riesgo de efectos cardíacos.
• Embarazo y lactancia: sólo si el beneficio supera claramente el riesgo y bajo estricta supervisión.

¿Por qué son peligrosas ciertas combinaciones? Motilium puede alterar la conducción eléctrica cardíaca; su combinación con fármacos que inhiben el metabolismo hepático o prolongan el QT puede provocar arritmias venticulares fatales.

Si tienes antecedentes familiares de muerte súbita, síncopes inexplicados o llevas un marcapasos, no tomes Motilium sin consultar a un cardiólogo.

Motilium es, en general, bien tolerado en administración corta, pero puede causar efectos adversos, especialmente en uso prolongado o en pacientes sensibles.

Efectos muy frecuentes (>1/10):

• Boca seca
• Somnolencia leve o cansancio

Frecuentes (1/100 a 1/10):

• Calambres abdominales
• Diarrea
• Erupciones cutáneas
• Dolor de cabeza

Poco frecuentes (1/1000 a 1/100):

• Galactorrea (secreción láctea)
• Alteraciones menstruales
• Ansiedad o insomnio

Raras (<1/1000):

• Arritmias cardíacas, prolongación QT
• Síntomas extrapiramidales (temblores, rigidez muscular): principalmente en niños
• Reacciones alérgicas graves (anafilaxia)

¿Qué hacer si aparecen efectos secundarios? Suspende el fármaco y acude a tu médico o a urgencias en caso de síntomas graves como palpitaciones, síncope, erupción extensa o dificultad respiratoria.

El Motilium original y sus genéricos legalmente comercializados en España presentan las siguientes características:

• Envase con nombre comercial (“Motilium” o “Domperidona [marca genérica]”)
• Prospecto en castellano, con logotipo de la AEMPS y número de registro nacional
• Blísteres correctamente grabados, lote y fecha de caducidad impresos
• Presencia de código de verificación (datamatrix o QR) en el cartón desde 2019
• No existen presentaciones “baratas” ni envases a granel para uso particular

Alerta: Si el precio es sospechosamente bajo (Motilium barato), el envase está en otro idioma, o la web no solicita receta, probablemente se trata de una falsificación o importación irregular.

Los genéricos son equivalentes terapéuticos y deben cumplir la misma normativa de calidad y seguridad que el original. Los excipientes pueden variar (edulcorantes, colorantes), por lo que se debe revisar el prospecto ante alergias.

Motilium sólo puede adquirirse legalmente en farmacias físicas o en farmacias online autorizadas en España. Para comprar Motilium online, la farmacia debe estar registrada en el listado de la AEMPS, exhibir el logotipo europeo y solicitar siempre la receta.

¿Qué precio tiene Motilium en farmacia y online? El precio de Motilium (y de los genéricos de domperidona) suele oscilar entre 4 y 12 euros por envase de 30 comprimidos en España. El Sistema Nacional de Salud puede cubrir parte del coste si la indicación está reconocida y el paciente cumple los requisitos de financiación.

¿Es posible comprar Motilium sin receta por internet? No. Todas las webs serias te exigirán receta. Si encuentras Motilium sin receta en internet, desconfía: es probable que el producto sea falso o esté prohibido en España.

¿Cómo pedir Motilium barato o a precio asequible? Solicita la versión genérica (domperidona EFG) en la farmacia. Su eficacia es equivalente y el coste, más bajo. Consulta si tienes derecho a copago reducido en la Comunidad Autónoma donde resides.